专家笔谈

• Wnt信号通路在家族性腺瘤性息肉病中的作用及治疗进展

  高兴杰;陈姝伶;郑林福;刘志林;王雯;叶舟;李达周;

  家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种由染色体5q21的APC基因发生胚系突变引起的常染色体显性遗传性疾病。受累患者结直肠黏膜可出现数百至数千枚腺瘤性息肉，若不干预，其终身发生结直肠癌（CRC）的风险接近100%。APC为Wnt/β-catenin信号通路中维持β-catenin稳态的核心抑制因子，其失活可破坏β-catenin降解复合体功能，导致β-catenin在胞质及细胞核异常积聚并持续激活下游致癌基因，最终驱动息肉发生及癌变可能。近年来，针对Wnt信号通路的分子靶向与化学预防策略在基础与临床研究中取得一定进展，为FAP的保守治疗和术后管理提供了新的思路。本文系统综述Wnt/β-catenin通路在FAP发病中的分子机制、与其他信号通路的相互作用，以及当前的干预策略与研究进展，并讨论该领域面临的临床转化挑战与未来研究方向。

  2026年01期 v.31 1-4+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
  [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]

专家读片

• 全内脏反位患者行内镜下十二指肠乳头切除术1例

  邹莹莹;顾红祥;邹甜;谢露;李彩霞;邢同印;

  全内脏反位（situs inversus totalis, SIT）是一种罕见的先天性解剖变异，患者胸腔及腹腔内脏器官呈镜像反转。当此类患者合并十二指肠乳头腺瘤（duodenal papillary adenoma, DPA）时，因解剖结构的完全颠倒，常规内镜下切除操作面临定位困难、插管角度改变等多重挑战。本文报道1例50岁男性SIT合并十二指肠乳头腺瘤患者，成功接受内镜下十二指肠乳头切除术（endoscopic papillectomy, EP）联合胰管支架置入的治疗过程。患者术前超声内镜提示病灶约14.2 mm×7.8 mm，未侵犯胆胰管。术中采用常规俯卧位、术者位于患者右侧，通过主动顺时针旋转镜身并适当增加进镜深度，成功暴露乳头；采用不注射直接高频电凝圈套切除，整块切除病灶；插管时利用影像“镜像”设置，顺利完成胰管支架置入。术后病理证实切缘阴性，患者恢复良好，随访2个月无并发症。本文结合文献，重点讨论了SIT患者行EP的体位选择、乳头定位、切除策略及影像辅助技巧，以期为临床提供参考。

  2026年01期 v.31 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
  [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

论著

• miR-21靶向PIK3R1调控NLRP3介导急性胰腺炎腺泡细胞损伤及炎症反应

  郑坚江;李智德;熊炬;

  目的 探讨miR-21是否通过靶向PIK3R1调控NLRP3表达，进而介导急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）腺泡细胞损伤、凋亡及炎症反应。方法 以雨蛙素诱导AR42J细胞构建AP模型，通过CCK8、LDH检测及ELISA筛选最佳雨蛙素诱导浓度；将细胞分为Control组、AP组、AP+NC mimics组、AP+miR-21 mimics组、AP+NC inhibitor组、AP+miR-21 inhibitor组，转染调控miR-21表达后，采用CCK8检测细胞活力，流式细胞术检测凋亡率，LDH及ELISA检测细胞损伤和炎症因子水平，qPCR和Western blot检测miR-21、PIK3R1、NLRP3的表达；双荧光素酶实验验证miR-21与PIK3R1的靶向关系。结果 雨蛙素100 nM为最佳诱导浓度。与Control组相比，AP组miR-21和NLRP3表达显著升高，PIK3R1表达显著降低，细胞活力下降，凋亡率及LDH活性升高，IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18水平升高（P均<0.05）；与AP组相比，miR-21 mimics组上述病理表型加剧，PIK3R1表达进一步降低，NLRP3表达进一步升高（P<0.05），而miR-21 inhibitor组则呈相反趋势（P均<0.05）；双荧光素酶实验证实miR-21直接结合PIK3R1的3'UTR并抑制其表达。结论 miR-21可直接结合PIK3R1的3'UTR抑制其表达，解除对PI3K/Akt通路的抑制并激活该通路，进而上调NLRP3表达，加重急性胰腺炎腺泡细胞损伤、凋亡及炎症反应，该调控轴可能成为AP靶向治疗的潜在靶点。

  2026年01期 v.31 9-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
  [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

• 门诊结肠镜检查患者肠道准备不充分的预测模型及优化策略

  陈湘;王莉慧;谭文欣;谢露;彭群;李彩霞;胡海燕;邹莹莹;乔伟光;邢同印;

  目的 探究门诊结肠镜检查患者肠道准备不充分的预测风险模型，且根据风险模型制定针对性优化策略。方法 选取2023年1月至2025年3月南方医科大学南方医院门诊结肠镜检查患者714例，按7∶3的比例随机分为训练集（n=500）和验证集（n=214）。收集入组患者资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析肠道准备不充分的影响因素，构建风险预测模型。结果 训练集患者中，肠道准确合格者382例，不合格者118例。单因素分析结果表明，两组年龄、身高、BMI、体重、文化程度、婚姻状态、费用类型、饮酒史、衰弱、检查前粗纤维饮食、呕吐、对比差异无统计学意义（P > 0.05）。两组吸烟史、腹部手术史、便秘史、等待间隔时长、末次排便性状、实际服用泻药剂量对比差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，吸烟史、腹部手术史、便秘史、等待间隔时长、末次排便性状、实际服用泻药剂量是肠道准备失败的影响因素（P<0.05）。ROC曲线显示，基于影响因素构建的预测模型在训练集（AUC=0.894,95%CI:0.869～0.919）和验证集（AUC=0.831,95%CI:0.788～0.874）中均能很好地识别肠道准备不充分者。利用Bootstrap法重复取样1 000次进行验证，模型在训练集（AUC 0.894,95%CI:0.869～0.919）和验证集的拟合度良好（P均> 0.05）。结论 基于吸烟史、腹部手术史、便秘史、等待间隔时长、末次排便性状、实际服用泻药剂量构建门诊结肠镜检查患者肠道准备不充分的预测模型具有良好的区分度，有利于尽早筛查肠道准备不充分的高危风险人群，并制定针对性优化策略，进而能够有效预防肠道准备不充分导致的不必要重复检查，提升患者体验感。

  2026年01期 v.31 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
  [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• 单气囊小肠镜在疑似小肠出血中的临床应用

  王俏;冯洁;杨继华;黄晓俊;

  目的 探讨单气囊小肠镜（SBE）在疑似小肠出血（SSBB）诊断中的应用价值和安全性，并分析SSBB患者的内镜特征。方法 收集2015年1月至2024年12月在兰州大学第二医院因SSBB接受SBE检查的患者临床资料，分析其诊断过程及并发症发生情况。结果 共纳入82例患者（男62例，女20例），平均年龄为（50.70±15.88）岁。其中31名患者接受了经口SBE检查，12名患者接受了经肛SBE检查，39名患者接受了经口和经肛联合SBE检查。SBE的阳性病变检出率为72.0%(59/82)。SSBB的内镜下阳性病变分别是糜烂/溃疡（27例，32.9%）、血管性病变（12例，14.6%）、占位性病变（11例，13.4%）和憩室（9例，11.0%）。结论 SBE在临床中的诊疗过程是安全、有效的。SSBB的病因多见于糜烂/溃疡和血管性病变。

  2026年01期 v.31 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
  [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]

基础研究

• 基于5-HT调节HPA轴途径探讨氟西汀对食管癌TE-1细胞的作用机制

  汤丽丽;李德生;朱勇勇;张俊;张力为;

  目的 探讨氟西汀影响食管鳞癌细胞TE-1迁移侵袭能力的影响及作用机制。方法 收集新疆医科大学第一附属医院40例食管鳞癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本，收集相应患者和40例体检健康者的血清标本。利用免疫组织化学染色技术，测定HPA轴激素受体CRHR1、ACTHR和GR在癌组织与癌旁正常组织中的表达水平；应用酶联免疫吸附法检测血清标本5-HT、CRH、ACTH、GC的浓度。选择人食管上皮永生细胞HEEC、食管鳞癌细胞TE-1作研究对象，CCK-8法检测不同浓度（0、5、10、20、40μmol/L）氟西汀分别处理24 h和48 h的半抑制浓度（IC_(50)），筛选适宜的药物浓度及共培养时间，用以进行后续实验；通过Transwell实验检测一定浓度氟西汀对HEEC、TE-1迁移能力和TE-1细胞侵袭能力的影响；使用Western blot检测HEEC、TE-1各组细胞的HPA轴激素受体的蛋白表达水平。结果 食管鳞癌组织CRHR1、ACTHR、GR蛋白表达水平均显著高于癌旁正常组织（P<0.05）。食管鳞癌患者血清CRH、ACTH、GC含量均显著高于对照组（P<0.05）;5-HT含量显著低于对照组。氟西汀呈一定浓度依赖抑制TE-1和HEEC细胞活力，计算出IC_(50)为15.08μmol/L，培养时间为24 h。氟西汀组TE-1的迁移和侵袭能力明显低于对照组（P<0.05）。而HEEC迁移能力受影响不显著（P > 0.05）。TE-1氟西汀组的HPA轴激素受体在蛋白水平上的表达受到显著抑制（P<0.05），而HEEC的激素受体蛋白表达受影响不显著（P > 0.05）。结论 氟西汀一定浓度下可以影响TE-1细胞外周5-HT的再摄取，通过抑制HPA轴通路，并有效抑制食管癌细胞TE-1的迁移侵袭。

  2026年01期 v.31 26-31+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
  [下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

• 仁青芒觉通过重塑肠道菌群缓解DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎

  胡金霞;李建洪;郭雪;周有连;聂玉强;

  目的 探讨藏药仁青芒觉对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导小鼠溃疡性结肠炎（UC）的缓解作用及其机制。方法 建立2.5%DSS建立的C57BL/6小鼠UC模型，设置正常组（Control）、模型组（DSS）及仁青芒觉低剂量组（200 mg/kg）、高剂量组（400 mg/kg）。连续干预10 d后，评估小鼠疾病活动指数（DAI）、结肠长度及组织病理变化；采用qPCR检测结肠组织炎症因子及肠道屏障保护性因子的mRNA相对表达水平，采用免疫组化法检测结肠组织紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达。通过16S rRNA测序分析肠道菌群结构与多样性。结果 高剂量仁青芒觉干预显著改善UC小鼠体重下降情况、降低DAI评分、减轻结肠缩短及病理损伤，并呈剂量依赖性。同时，仁青芒觉抑制结肠促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达，上调Occludin、ZO-1及MUC-2的表达水平，免疫组化结果进一步显示仁青芒觉能够显著恢复结肠黏膜中的Occludin和ZO-1的蛋白表达水平。肠道菌群分析表明，仁青芒觉恢复菌群多样性，调整厚壁菌门、拟杆菌门比例，降低变形菌门和EscherichiaShigella、Mucispirillum等有害菌丰度，促进Lachnospiraceae＿NK4A136＿group、Akkermansia等有益菌属富集。结论 仁青芒觉可通过抑制炎症、修复肠黏膜屏障及调节肠道菌群稳态等多途径协同缓解DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎。

  2026年01期 v.31 32-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
  [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 低压低氧环境对大鼠肠道功能的影响及机制研究

  贺星;王得春;杨斌;严和中;马洪林;余森源;侯曦露;次旦罗布;唐郡;

  目的 明确低压低氧环境对大鼠肠道功能的影响特征，探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及肠道菌群在其中的作用。方法 将20只SPF级Wistar大鼠随机分为常氧对照组（NC组，n=10）和低压低氧模型组（HH组，n=10）。HH组采用低压低氧箱模拟海拔4 000 m环境，每日持续暴露10 h，连续干预28 d;NC组置于常氧环境同步饲养。干预第14天及28天检测大鼠1 h排便粒数及粪便含水量；采用腹部回撤反射（AWR）压力阈值评估肠道敏感性；通过糖水摄取量判断大鼠情绪状态；28天16S rRNA测序分析粪便菌群结构变化；Western blot法检测结肠组织HIF-1α蛋白表达水平；酶联免疫吸附法检测血清炎症因子（IL-6、TNF-α、IL-10）含量。结果 与NC组相比，HH组大鼠第28天排便量（1.8±0.4 vs 3.6±0.5，粒）及含水量（22.4±4.0 vs 44.6±7.7，%）均明显降低（P均<0.001）。HH组AWR值（37.0±4.6 vs 30.0±3.5,mmHg）高于NC组（P=0.001），蔗糖水摄取量（10.0±1.8 vs 15.2±2.2,mL）低于NC组（P<0.001）。NC组大鼠结肠组织HIF-1α蛋白表达低于HH组，HH组大鼠血清促炎因子IL-6(165.6±18.3 vs 92.6±10.5,pg/mL)、TNF-α(134.5±13.6 vs 85.3±9.7,pg/mL)含量显著高于NC组（P均<0.001）；抗炎因子IL-10(31.3±4.7 vs 56.5±6.4,pg/mL)显著低于NC组（P<0.001）。16S rRNA测序显示，HH组肠道菌群多样性显著降低，毛螺科NK4A136组相对丰度（0.035±0.044 vs 0.150±0.090）明显低于NC组（P=0.002）；普雷沃氏菌科UCG-001相对丰度（0.040±0.023 vs 0.010±0.003）明显高于NC组（P=0.001），两组大鼠显著富集物种差异明显。结论 低压低氧环境可诱导大鼠出现便秘倾向、肠道敏感性降低及抑郁样行为，其机制可能与HIF-1α异常激活导致的炎症反应引起肠道菌群失调相关。

  2026年01期 v.31 40-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
  [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

临床经验

• 肝硬化患者门脉高压症相关性胃病的微血管模式分析及其与出血风险的相关性研究

  张晓晓;管雅;丁霞;冯颖;杨翔;

  目的 探讨肝硬化合并门脉高压症相关性胃病（PHG）患者的微血管模式特点，并分析其与胃出血风险的相关性。方法 选取2022年6月至2024年6月东部战区总医院收治的肝硬化合并PHG患者200例作为研究对象。检测患者微血管模式的相关指标（微血管密度、微血管直径），分析微血管相关指标与肝静脉压力梯度（HVPG）、Child-Pugh评分之间的关系，比较出血和未出血患者微血管相关指标水平，ROC曲线分析微血管密度、微血管直径对肝硬化PHG患者出血风险的预测效能。结果 肝硬化合并PHG患者微血管密度为（13.51±3.44）条/HPF，微血管平均直径为（22.18±2.73）μm；微血管密度、微血管平均直径与HVPG、Child-Pugh评分呈正相关（P<0.05）。发生上消化道出血的患者的微血管密度，微血管直径高于未出血患者（P<0.05）;ROC结果显示，微血管密度、微血管平均直径及联合预测肝硬化合并PHG患者6个月内出血的曲线下面积分别为0.721、0.633、0.748(P均<0.05)。结论 PHG患者微血管密度、微血管平均直径均与HVPG、Child-Pugh评分正相关，其异常程度可作为评估胃肠道出血风险的潜在指标，这一发现有助于临床早期识别高风险患者并采取针对性治疗策略。

  2026年01期 v.31 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
  [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

• 胆源性胰腺炎ERCP取石术后鼻胆管、胆管支架、胆管支架联合胰管支架引流的疗效分析

  余天浩;宋展;刘驰;李琼;余晴;

  目的 探究胆源性胰腺炎（BP）患者接受内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗后内镜鼻胆管引流术（ENBD）、经内镜胆管支架引流术（ERBD）及ERBD联合经内镜胰管支架引流术（ERPD）等不同引流方案对患者临床疗效的影响。方法 回顾性分析2022年12月至2025年1月南阳市中心医院ERCP治疗的222例BP患者的临床资料。根据患者术后引流方案不同分为ENBD组（n=71）、ERBD组（n=69）和联合支架组（n=82）。收集患者一般资料；于患者入院时、治疗3 d后、治疗7 d后，检测患者胰腺炎相关指标[血清淀粉酶（PAMY）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清铁蛋白（SF）、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]、炎症指标[降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白（ALB）、白细胞计数、血小板计数]水平，观察患者治疗后并发症发生情况；随访28 d评估患者预后。采用1∶1∶1 PSM匹配降低三组间混杂变量的影响；使用Poisson回归模型分析各组患者并发症发生情况的差异性；使用重复测量方差分析对比不同时间点各组患者免疫指标的差异性；使用双重差分模型（DID）评估不同引流方案对患者的干预效果。结果 经1∶1∶1倾向性评分匹配（PSM）后，三组各纳入52例患者。ENBD组并发症总发生率为25.00%，显著高于联合支架组的7.69%(P<0.05)。联合支架组（84.62%）和ERBD组（82.69%）预后良好率明显高于ENBD组（63.46%）（均P<0.05）。治疗3 d、7 d后，各组患者PAMY、SAA、SF、HMGB1、TBiL、ALT、PCT、CRP、IL-6、TNF-α、白细胞计数水平呈现降低趋势，且联合支架组降低幅度明显优于ERBD组和ENBD组（P<0.05）；治疗期间，各组患者ALB、血小板计数水平呈现上升趋势，且联合支架组上升幅度明显优于ERBD组和ENBD组（P<0.05）。结论 BP患者ERCP术治疗后ERBD联合ERPD引流，可有效改善患者临床症状及全身炎症反应水平，明显降低术后短期并发症发生率，提升患者预后。

  2026年01期 v.31 50-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
  [下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]

诊疗技术

• 妙手帽与透明帽对结肠镜腺瘤检出率影响的随机对照研究

  冯璐;杨义超;刘叶婷;路璐;贾雪姣;杨洋;熊英;

  目的 评估妙手帽（一种新型结肠镜先端辅助设备）对结肠镜腺瘤检出率的影响。方法 选取2024年11月至2025年7月保定市第一中心医院结肠镜检查患者860例，随机分为妙手帽组和透明帽组，每组各430例。比较两组腺瘤检出率（ADR）、进展期腺瘤检出率（AADR）、每次结肠镜平均腺瘤数（MAP）、进镜时间、退镜时间、不良事件等的差异。结果 妙手帽组384例完成研究，透明帽组383例完成研究，两组一般情况的差异无统计学意义（P > 0.05）。妙手帽组显著增加了ADR(53.4%vs 40.7%,P<0.001)、MAP[1.00(0.00, 2.00) vs 0.00(0.00, 1.00),P<0.001]，而对AADR无明显影响（7.0%vs 8.6%,P > 0.05）。妙手帽组右侧结肠腺瘤检出率和微小（≤5 mm）腺瘤检出率显著高于透明帽组（34.7%vs 26.2%,P=0.005;63.8%vs 55.3%,P=0.008）。透明帽组进镜时间短于妙手帽组（P<0.001），两组退镜时间的差异无统计学意义（P > 0.05）。两组均未发生严重不良事件。结论 与透明帽辅助结肠镜相比，妙手帽辅助结肠镜有助于提高腺瘤检出率，特别是对右侧结肠腺瘤和微小腺瘤。

  2026年01期 v.31 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
  [下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

综述

• 胆石症相关炎症指标的研究进展：从发病机制到临床诊疗的转化研究

  李世晓;赵悟晴;李倩倩;李强;路红;

  胆石症是一种常见的胆道系统疾病，其发生发展与炎症反应存在密切的病理生理联系。近年来，随着对胆石症炎症机制的深入研究，多种炎症指标被发现与胆石症的形成、进展及并发症密切相关。本文系统综述了胆石症相关炎症指标的种类、作用机制及其在临床诊疗中的转化应用，旨在为胆石症的精准诊断与个体化治疗提供理论依据与研究思路。

  2026年01期 v.31 62-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
  [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ]

• 影像学评估胃癌淋巴结转移的应用价值与研究进展

  王晓欢;黎金葵;王晓东;李锐彤;陈甜甜;张皓;

  胃癌是我国高发恶性肿瘤，淋巴结转移是其主要转移形式，术前准确无创预测淋巴结转移对于胃癌患者的术前诊疗决策及预后评估至关重要。尽管术后组织病理学检查是评估淋巴结转移的“金标准”，但其具有有创性且结果存在滞后性。CT是术前评估胃癌淋巴结转移的主要影像学方法，然而，目前尚无统一的淋巴结转移判断标准。传统CT依赖形态学特征，诊断效能有限且标准不一。近年来，定量与功能影像技术显著拓展了评估维度，光谱CT通过碘浓度、细胞外容积分数等参数反映淋巴结血供与微环境；定量MRI（如IVIM、DKI）可探测微观扩散异质性；新型PET示踪剂（如FAPI）提升了肿瘤基质显影特异性；而人工智能（影像组学与深度学习）也在胃癌LNM检测中展现出潜力。本文系统综述上述技术的研究进展，未来通过构建多模态影像融合与可解释人工智能模型，推动临床转化。

  2026年01期 v.31 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
  [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• 胃癌肿瘤相关成纤维细胞异质性、动态调控及其靶向治疗研究进展

  高原;王潇怡;王丽萍;韩美玲;王宏霞;赵卫平;刘彦琦;

  胃癌（GC）作为高发病率及治疗抵抗突出的消化系统恶性肿瘤，其肿瘤微环境（TME）中的肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）通过动态调控机制在疾病进程中发挥核心作用，包括促进肿瘤细胞生长和侵袭转移、助力更益于癌细胞的免疫抑制微环境、驱动肿瘤细胞的免疫逃逸等。因此，现围绕CAFs的异质性特征、激活机制及其在GC发生、进展与耐药中的动态作用进行总结和探讨，为GC的精准临床诊治提供新的思路和理论依据。

  2026年01期 v.31 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
  [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• 肠道菌群在急性胰腺炎中的作用机制及其靶向干预研究进展

  王韵杰;谷丛娜;赵公芳;黄华;

  急性胰腺炎（AP）与肠道菌群失调之间存在密切的双向相互作用。AP可破坏肠黏膜屏障，导致肠道菌群结构紊乱和细菌易位；肠道菌群失调又可加剧全身炎症反应与多器官损伤，从而影响AP的严重程度和临床预后。本文系统综述AP与肠道菌群的相互作用机制、肠道菌群特征对重症急性胰腺炎（SAP）的预测价值、其在AP相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的作用，以及基于肠道菌群调节治疗AP的策略，以期为AP的临床诊断与治疗提供新思路。

  2026年01期 v.31 77-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
  [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• IgG4相关消化系统疾病的多维度研究进展

  王春婷;项立;

  IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一种由免疫介导的慢性炎症性疾病，可累及全身多个器官。在消化系统，该病最常侵犯胰腺与胆管系统，而食管、胃及肠道受累则较为罕见。其临床表现多样，常见症状包括黄疸、体重下降、腹痛、胆管狭窄以及胰腺和肝脏占位性病变等。目前，除血清IgG4水平升高外，仍缺乏可靠的生物标志物。在治疗方面，糖皮质激素仍是诱导缓解的一线方案，但近年来多种二线治疗药物的作用也日益受到关注。本综述拟就现有文献对IgG4-RD在消化系统的受累特点、诊断与治疗进展进行总结。

  2026年01期 v.31 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
  [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

• 结肠癌中具核梭杆菌对肿瘤相关巨噬细胞的影响

  李瑞鑫;黄应龙;

  结肠癌（CRC）是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，其发生发展与肠道菌群失调密切相关。近年研究表明，具核梭杆菌（Fn）在结直肠癌组织中显著富集，并与患者不良预后密切相关。Fn通过其毒力因子、代谢产物及分泌蛋白等多种途径，深刻影响肿瘤微环境（TME），尤其是肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的募集、极化及功能。本文系统综述了Fn通过TLR4/NF-κB、WNT/β-catenin等信号通路调控TAMs的分子机制，并探讨了Fn代谢产物如短链脂肪酸、琥珀酸等对巨噬细胞表型与功能的调节作用。同时，本文总结了当前以Fn为靶点的免疫治疗策略，包括趋化因子受体抑制剂、靶向抗菌系统等新兴治疗方法，以期为结肠癌的临床治疗提供新的思路与理论依据。

  2026年01期 v.31 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
  [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• 胃黄色瘤的临床预警价值研究

  沈淑艳;魏莉;赵庆雄;黄华;和海玉;

  胃黄色瘤是一种胃黏膜富含脂质的泡沫细胞局灶聚积形成的良性病变，内镜下表现为黄白色斑块，好发于胃窦部。其病因与发病机制尚不明确，可能与幽门螺杆菌感染、胃黏膜炎症及修复、脂质代谢紊乱等因素相关。研究表明，胃黄色瘤与胃癌及其癌前病变密切相关，可作为胃癌的独立风险因素及预警指标。目前研究多为小样本回顾性，未来需多中心、大规模、前瞻性的研究明确其发生机制及临床预警价值。

  2026年01期 v.31 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
  [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]

病例报告

• 以反复发热为首发症状的Caroli综合征全程管理1例

  高焕云;戚丽;

  <正>Caroli综合征（Caroli syndrome, CS）是一种罕见的先天性胆管发育异常疾病，发病率约为1/100万~([1])。该病临床表现多样且缺乏特异性，常表现为反复发热、腹痛和黄疸等，多数患者以急性胆管炎为主要表现~([2])。值得注意的是，部分患者可仅以反复发热作为首发症状，易导致临床误诊或延迟诊治~([3])。由于目前缺乏相关指南及随机对照试验支持，CS的治疗主要依据临床症状及胆道异常程度进行个体化决策~([4])。反复发作的胆管炎可进一步引发败血症、胆管癌等严重并发症，影响患者预后~([5])。因此，提高对CS尤其是非典型临床表现的早期识别能力，并建立规范的全程管理模式，具有重要临床意义。目前，针对以反复发热为首发症状的CS患者的综合管理，相关临床报道仍较有限。本文报告一例以反复发热起病、最终确诊为CS合并胆管感染的患者，重点探讨其规范抗感染策略、并发症防治及多学科协作诊疗经验，以期为临床实践提供参考。现报道如下。

  2026年01期 v.31 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
  [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• 《现代消化及介入诊疗》杂志稿约

  <正>《现代消化及介入诊疗》(Modern Digestion & Intervention)是广东省卫生健康委员会主管、广东省医学学术交流中心主办、南方医科大学南方医院南方消化病研究所承办的科技类医学学术期刊,杂志1996年创刊并于2002年向国内外公开发行的,大16开,月刊,国内统一刊号CN 44-1580/R,国际标准刊号ISSN 1672-2159,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。

  2026年01期 v.31 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
  [下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
下载本期数据