专家笔谈

• 溃疡性结肠炎黏膜愈合无创监测的研究进展

  李广;阿里旦·艾尔肯;

  溃疡性结肠炎（UC）是一种与遗传易感性、肠道菌群及免疫反应失调等多种因素相关的慢性复发性炎症性肠病。在UC诊疗中，黏膜愈合已成为核心治疗目标，但传统内镜评估的有创性限制其临床应用。本文综述了血清-粪便标志物、肠道超声、人工智能等新型无创技术的前沿进展，剖析各技术的临床价值与局限性，为完善UC无创监测体系提供参考。

  2025年09期 v.30 903-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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专家读片

• 胰源性门脉高压合并上消化道出血1例

  毕丽红;李妍霞;

  胰源性门静脉高压症（PPH）主要是因胰腺相关疾病而引起脾静脉栓塞或梗阻所导致的脾胃区门静脉压力升高，其中以慢性胰腺炎（CP）为最常见病因。临床上以胰脏病与门脉高压两类综合征为主，上消化道出血是PPH患者最为严重的并发症之一，起病急，出血量大，死亡率高，内镜、CT为主要诊断方法，仅用药物止血效果不佳，需要联合应用内镜治疗、介入或外科手术。本文报道1例胰源性门脉高压合并上消化道出血患者及文献回顾以期对CP所致PPH的诊治提供系统的思路以及方法。

  2025年09期 v.30 910-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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论著

• 炎症性肠病患者食物耐受性调查与饮食指导策略

  刘彩霞;徐帆;林松;张佳玲;申曌;吴尚农;王宏刚;

  目的 调查炎症性肠病（IBD）患者的食物耐受情况，系统分析IBD患者的食物耐受性，为患者的个体化饮食管理提供科学依据。方法 选取2022年1月至2024年1月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的294例IBD患者，采用描述性流行病学法对其食物耐受性进行问卷调查与分析。结果 IBD患者中对稻米、土豆、山药、胡萝卜、茄子、西红柿、冬瓜、黄瓜、卷心菜、小白菜、南瓜、西葫芦、丝瓜、苹果、猪肉、鸡肉、草鱼、鲫鱼、鲢鱼、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋的不耐受率均低于10%，可推荐食用。而不耐受率普遍超过10%的食物中，辣椒不耐受率最高（81.7%），鲜奶次之（57.9%），建议尽量避免食用。UC患者不耐受率低于10%的食物还包括薏米、荞麦、燕麦、芋头、菜花、西兰花、油菜、银耳、桂圆、鹅蛋；CD患者对生菜、樱桃、河虾的不耐受率低于10%，此类食物推荐小剂量尝试。结论 IBD患者宜优先选择稻米、土豆、鸡肉等耐受率低于10%的食物，避免辣椒、多数豆类及奶制品等高频不耐受食物。临床根据疾病亚型、分期及个体差异实施个性化饮食管理，在控制症状的同时避免不必要的饮食限制，以改善营养状况与生活质量。

  2025年09期 v.30 913-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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• 应用短dual刀经口内镜下食管括约肌切开术治疗贲门失弛缓症临床疗效观察

  闪明海;胡爱丽;何芳;王晓雄;赵晓红;杨少奇;

  目的 观察短dual刀经口内镜行食管括约肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的安全性及有效性。方法 以2017年1月至2025年1月在宁夏医科大学总医院确诊为AC患者行短dual刀实施POEM手术的28例患者作为研究对象，记录手术操作时间、术中、术后并发症及Eckardt评分。术后随访观察6个月。结果 28例患者行POEM术26例，2例因无法建立隧道改为开放式食管括约肌切开术（O-POEM），手术平均时间为（35.7±2.4）min；术中肌切开时发生出血2例（7.14%），术后皮下积气1例（3.57%），所有患者术中和术后均无严重并发症；术后随访6个月，28例患者术后Eckardt中位评分为1(1, 2)分，较术前的中位评分6(5,7)分明显降低（P<0.05）。结论 对AC患者应用短dual刀实施POEM术及O-POEM术，手术时间较短，并发症发生率低，具有较高的安全性和有效性，利于POEM术的开展。

  2025年09期 v.30 920-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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• 膜打孔蛋白介导中性粒细胞胞外诱捕网形成在溃疡性结肠炎发病机制中的作用

  余春晓;陈羽;杨小明;

  目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、gasdermin D(GSDMD)和gasdermin E(GSDME)三种膜打孔蛋白介导的中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）形成在溃疡性结肠炎（UC）肠道炎症及组织损伤中的作用机制。方法 回顾性分析2019至2021年本院收治的18例UC患者（轻度组与中重度组各9例）的临床资料，比较两组患者临床特征、血液学指标及病理表现。从健康志愿者外周血分离中性粒细胞，采用PMA体外诱导NETs形成，并通过活细胞成像系统动态观察其过程。采用免疫组化法检测患者肠道组织中NE、GSDMD及GSDME的表达水平。结果 与轻度组相比，中重度组患者白细胞计数[（9.77±2.45）×10~9/L vs.(7.27±2.17)×10~9/L, P=0.036]与单核细胞计数[（0.66±0.12）×10~9/L vs.(0.43±0.148)×10~9/L, P=0.050]显著升高，其结肠广泛受累更为常见（78.8%vs. 22.3%,P=0.028）。组织学分析显示，中重度组患者肠道组织中CD15~+中性粒细胞浸润及MPO~+NETs形成更为显著（CD15:13.98±2.25 vs. 4.81±10.70, P=0.030;MPO:24.18±5.20 vs. 9.27±0.65,P=0.037）。体外实验证实NETs的释放依赖膜打孔蛋白，中重度患者肠道组织中NE、GSDMD和GSDME蛋白的光密度值均显著高于轻度组（NE:12.83±1.91 vs. 7.11±1.43, P=0.002; GSDMD:24.67±4.80 vs. 16.39±3.19, P=0.026; GSDME:27.69±1.98 vs. 16.75±1.36, P=0.000），且其表达水平与疾病活动度呈正相关。结论 膜打孔蛋白NE、GSDMD和GSDME通过介导NETs的形成在UC的肠道炎症及组织损伤中发挥关键作用，抑制膜打孔蛋白阻断NETosis可能成为UC治疗的新方向。

  2025年09期 v.30 925-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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• 转录因子MafB通过抑制单核细胞Ⅰ型干扰素分泌诱导乙型肝炎病毒感染慢性化

  于海涛;董文珠;金百翰;任淑琴;王群英;

  目的 观察转录因子MafB在慢性乙型肝炎（CHB）患者中的表达，分析体外抑制单核细胞MafB表达对Ⅰ型干扰素分泌和细胞杀伤活性的影响。方法 选取37例CHB患者和18例对照者，分离外周血单个核细胞（PBMC），纯化单核细胞，使用对照siRNA或MafB siRNA转染单核细胞，与HepG2.2.15细胞共培养。实时定量PCR法检测MafB mRNA表达；Western blot法检测MafB蛋白水平；酶联免疫吸附试验检测干扰素-α、干扰素-β、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、颗粒酶A、颗粒酶B水平；通过检测上清中乳酸脱氢酶水平计算HepG2.2.15细胞死亡比例；流式细胞术检测单核细胞中干扰素调节因子3(IRF3)磷酸化。结果 CHB组PBMC中MafB mRNA表达水平[1.46(0.94,2.30) vs. 0.91(0.63,1.48),P=0.024]和MafB蛋白水平[0.29(0.19,0.55) vs.0.19(0.14,0.22),P=0.011]均显著高于对照组。CHB组PBMC中MafB水平与ALT、AST、HBV DNA均无显著相关性（P均>0.05）。在单核细胞与HepG2.2.15细胞的共培养体系中，MafB siRNA转染组的细胞死亡比例（9.21%±2.21%）显著高于对照siRNA转染组（7.76%±1.86%）和未转染组（7.88%±1.97%）(P均<0.05)；上清中HBV DNA水平[（4.47±1.19）log_(10) IU/mL]显著低于未转染组[（5.97±0.98）log_(10) IU/mL]和对照siRNA转染组[（5.79±0.81）log_(10) IU/mL](P均<0.001)。MafB siRNA转染组上清中干扰素-α和干扰素-β高于未转染组和对照siRNA转染组（P均<0.05），三组间IL-1β、IL-6、颗粒酶A、颗粒酶B的水平差异无统计学意义（P均> 0.05）。MafB转染单核细胞后，IRF3磷酸化水平高于未转染组和对照siRNA转染组（P均<0.01）。结论 CHB患者中升高表达的MafB可能通过抑制单核细胞分泌Ⅰ型干扰素促进HBV感染慢性化。

  2025年09期 v.30 933-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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基础研究

• 幽门螺杆菌NapA通过抑制上皮源性细胞因子缓解小鼠食物过敏的机制研究

  文方玲;张惠娟;吴廷艳;邢维雅;王晓娜;张荣光;方芳;

  目的 探讨幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白A(NapA)对小鼠食物过敏的缓解作用及机制。方法 BALB/c小鼠随机分为对照组、过敏组、过敏+乳酸菌组、过敏+乳酸菌-NapA组，采用硫酸铝佐剂灌胃构建食物过敏小鼠模型，以乳酸菌-NapA进行干预，评估小鼠一般过敏症状，处死小鼠，收集血清测定IgE抗体、Th2细胞因子、上皮源性细胞因子水平，收集肠组织测定NF-κB通路蛋白水平。结果 与过敏组比较，过敏+乳酸菌-NapA组小鼠过敏评分、腹泻率、腹泻明显明显降低，体重明显升高，P<0.05；过敏+乳酸菌-NapA组小鼠肠组织损伤明显轻于过敏组，P<0.05；过敏+乳酸菌-NapA组小鼠IgE抗体，Th2细胞因子：IL-4、IL-6、IL-13明显低于过敏组，P<0.05；与过敏组相比，过敏+乳酸菌-NapA组小鼠上皮源性细胞因子：TSLP、IL-25、IL-33水平显著下降，P<0.05；乳酸菌-NapA干预后NF-κB受到抑制，P<0.05。结论 幽门螺杆菌NapA蛋白对食物过敏小鼠具有缓解作用，其具体机制可能是通过抑制NF-κB激活来干预上皮源性细胞因子表达。

  2025年09期 v.30 939-943+950页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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• 葛根素对人食管鳞状细胞癌KYSE-150细胞顺铂敏感性的影响及机制

  李晶;郜圆圆;豆密华;何新梅;艾晓晴;张晓慧;

  目的 研究葛根素（PUE）对食管鳞状细胞癌KYSE-150细胞顺铂（CDDP）敏感性的影响及可能的作用机制。方法 分别用浓度0、5、10、20、40、80、160μmol/L的PUE和浓度0、1、2、4、8、16、32μmol/L的CDDP干预KYSE-150细胞24 h，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖活力，计算半数抑制浓度（IC_(50)）。将KYSE-150细胞分为5组：空白（Blank）组、PUE组（IC_(50 PUE)）、CDDP组（IC_(50 CDDP)）、PUE+CDDP组（IC_(50 PUE)+IC_(50 CDDP)）、PUE+CDDP+Wnt/β-catenin通路激动剂SKL2001组（IC_(50 PUE)+IC_(50 CDDP)+20μmol/L SKL2001）。用含药培养基培养24 h后，用MTT法检测细胞增殖活力，克隆形成实验检测克隆形成率，Annexin V-FITC/PI双染法检测凋亡率，Western blot法检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达。结果 IC_(50 PUE)为35.02μmol/L,IC_(50 CDDP)为4.95μmol/L。与Blank组比较，PUE组、CDDP组、PUE+CDDP组、PUE+CDDP+SKL2001组KYSE-150细胞增殖活力和克隆形成率降低、凋亡率升高（P<0.05）;PUE组、PUE+CDDP组KYSE-150细胞中Wnt、β-catenin、细胞性骨髓瘤样癌基因（c-Myc）、增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达水平显著降低，B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白/B淋巴细胞瘤-2(Bax/Bcl-2)、裂解的半胱氨酸蛋白酶-3/半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3/Caspase-3)比值升高（P<0.05）。与CDDP组比较，PUE+CDDP组对KYSE-150细胞增殖活力、克隆形成率、凋亡率、Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达的作用明显增强（P<0.05）。与PUE+CDDP组比较，PUE+CDDP+SKL2001组对KYSE-150细胞增殖活力、克隆形成率、凋亡率、Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达的作用明显减弱（P<0.05）。结论 PUE通过抑制细胞增殖并促进其凋亡，提高KYSE-150细胞CDDP敏感性，这可能与下调Wnt/β-catenin通路有关。

  2025年09期 v.30 944-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
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临床经验

• 清肠愈疡汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清sTREM-1、sRAGE水平的影响

  张立文;黄岩;

  目的 探究清肠愈疡汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对血清sTREM-1、sRAGE水平的影响。方法 选择2022年3月至2025年2月博鳌一龄生命养护中心120例UC患者，随机分为西药组和治疗组，各60例。西药组给予柳氮磺吡啶治疗，治疗组给予清肠愈疡汤联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组的疗效、治疗前后的Baron内镜评分、疾病活动指数（DAI）、炎症性肠病生活质量问卷（IBDQ）评分、免疫功能[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th17/Treg]、肠黏膜屏蔽功能[DAO、LPS、β-DF、SOD]、sRAGE、sTREM-1、肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）。结果 治疗组疗效更佳（P<0.05）；治疗后治疗组Baron内镜、DAI评分、Th17、Th17/Treg、DAO、LPS、β-DF、sRAGE、sTREM-1、I-FABP小于西药组，IBDQ评分、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、SOD大于西药组（P<0.05）。结论 相较于单一柳氮磺吡啶治疗，联合清肠愈疡汤治疗UC疗效确切，能更快速地缓解临床症状，在促进肠黏膜愈合方面表现更优，还能调节免疫失衡、强化肠黏膜屏障功能及调控炎症信号通路，实现疾病全面控制和生活质量的显著提升。

  2025年09期 v.30 951-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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• 幽门螺杆菌抗体分型与非酒精性脂肪肝的相关性分析

  余烨;田霞;刘蒙;陈小红;王萌;

  目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori）抗体分型与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性，评估其在NAFLD风险预测中的价值。方法 回顾性分析2022年8月至2024年8月在武汉市第三医院消化内科就诊的2 513例患者的临床资料，其中NAFLD组332例，非NAFLD组2 181例。基于血清抗体检测可将H.pylori分为Ⅰ型（CagA和/或VacA抗体阳性）、Ⅱ型（仅UreA/B抗体阳性）。采用单因素分析初步筛选差异变量，再通过多因素Logistic回归分析及ROC曲线评估不同抗体分型与NAFLD的关系。结果 H.pylori抗体总阳性率67.21%，其中Ⅰ型45.17%，Ⅱ型22.04%，抗体阴性32.79%。NAFLD组的Ⅰ型抗体阳性率显著高于非NAFLD组（53.61%vs. 43.87%, P=0.005），而Ⅱ型及抗体阴性率组间无显著差异。NAFLD组在男性占比、合并高血压的比例以及BMI、ALT、AST、GGT、FPG、TG、LDL、UA水平均高于非NAFLD组（P<0.001），年龄中位数、HDL水平低于非NAFLD组（P<0.001）。多因素分析显示，Ⅰ型H.pylori(OR=1.509，)、BMI(OR=1.252)、TG(OR=1.170)和LDL(OR=1.497)是NAFLD的独立危险因素，HDL(OR=0.306)为保护因素。ROC曲线分析表明，虽然Ⅰ型H.pylori单独预测价值有限（AUC=0.542），但其与关键代谢指标（BMI、TG、LDL、1/HDL）联合检测时，诊断NAFLD的AUC=0.800，灵敏度70.1%，特异度74.7%，显著优于单项检测。结论 Ⅰ型H.pylori是NAFLD独立危险因素，联合抗体分型与代谢指标有助于更有效地识别NAFLD高危人群。

  2025年09期 v.30 955-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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• 慢性萎缩性胃炎患者并发结直肠癌及癌前病变的相关因素分析

  樊珑秀;黄佩娣;胡赋斌;钟彩玲;张海燕;

  目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者并发结直肠癌（原位癌及肠癌）及癌前病变（腺瘤）的相关因素。方法 选取2022年3月1日至2023年4月15日在广东省中医院就诊的254例慢性萎缩性胃炎患者。其中，肠镜检查正常、增生性息肉者136例（低危组），腺瘤、局灶黏膜内癌、肠癌者118例（高危组）。比较两组的临床资料及中医辨证证素，采用多因素Logistic回归分析探讨影响慢性萎缩性胃炎患者并发结直肠癌及癌前病变的危险因素。结果 两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并胃/十二指肠溃疡比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组BMI、肿瘤家族史、H. pylori感染史、湿证证候程度、OLGA分期、IM程度比较差异无统计学意义（P > 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，合并胃/十二指肠溃疡是慢性萎缩性胃炎患者并发结直肠癌及癌前病变的独立危险因素（P<0.05）。结论 合并胃/十二指肠溃疡的慢性萎缩性胃炎患者并发结直肠癌及癌前病变的风险显著增加，临床上应考虑对此类患者加强肠镜随访。

  2025年09期 v.30 960-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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• 中药愈萎肠化汤治疗气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

  时霞;赵娜;杨惠;王耀彩;徐彦玲;张刚;王佳佳;唐博祥;

  目的 观察中药愈萎肠化汤治疗气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法 选取2023年12月至2024年11月日照市中医医院脾胃病科CAG伴IM患者66例，随机分为观察组及对照组，各33例。两组均给予西药（兰索拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒）基础治疗2周，对照组在西医治疗基础上给予荜铃胃痛颗粒治疗，观察组在西医治疗基础上给予中药愈萎肠化汤治疗。疗程12周。对比两组的临床疗效，观察两组治疗前后的中医症状积分、胃黏膜病理评分，以及血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17(G-17)水平的变化。结果 治疗后，观察组的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；两组中医症状积分均下降，且观察组中除了恶心呕吐症状外，其余主症积分较对照组下降明显（P<0.05）。与对照组相比，观察组的胃黏膜病理总评分明显降低（P<0.05），且胃黏膜慢性炎症积分显著改善（P<0.01）；两组胃黏膜炎症活动性、萎缩、肠上皮化生的积分较治疗前虽有降低，但组间对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组血清PGI、G-17水平均比治疗前升高（P<0.05），其中观察组G-17的上升程度更为显著（P<0.01）；观察组的血清PGⅡ较对照组下降明显，但两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 中药愈萎肠化汤能有效缓解慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床症状，可降低胃黏膜炎症，调节疾病相关指标，并在改善胃黏膜病理方面显示出一定的优势。

  2025年09期 v.30 964-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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诊疗技术

• 胃部超声造影联合胃镜检查对老年反流性食管炎的诊断价值

  汤丽健;方军;戈林;马世拓;郑雪;巨丹丹;郑绮华;

  目的 探究胃部超声造影联合胃镜检查对老年反流性食管炎的诊断价值。方法 选取2020年3月至2023年3月河北中石油中心医院收治的疑似患有反流性食管炎的老年患者100例作为研究对象，患者均接受胃部超声造影、常规胃镜检查及食道阻抗监测，并以食管阻抗监测检查结果联合临床诊断为金标准，将反流性食管炎的68例患者纳入患病组，其他32例患者纳入正常组，比较两组间胃部超声造影及胃镜检查结果差异，并探究二种方式分别及联合使用对老年反流性食管炎的诊断效能。结果 造影前后，患病组的食管裂孔直径、腹段食管长度均小于正常组（P<0.05），但两组间食管裂孔直径及腹段食管长度变化值组间无差异（P > 0.05），患病组、正常组患者的胃镜检查结果比较存在差异，患病组LA-C级、LA-D级占比高于正常组（P<0.05），对超声造影检查、胃镜检查及其联合诊断进行效能分析，可知联合诊断的特异度及阳性预测值高于超声造影检查、胃镜检查分别诊断（P<0.05），其准确率、敏感度及阴性预测值比较无差异（P > 0.05）。结论 胃部超声造影联合胃镜检查在老年反流性食管炎的临床诊断中展现出较高的特异度和阳性预测值，且有一定的准确率，能为该疾病的诊断提供更全面的信息。

  2025年09期 v.30 968-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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综述

• 结直肠癌肝转移介入治疗的研究现状

  汪玮;王黎洲;江哲宇;李国胜;

  结直肠癌是我国常见高发的消化道恶性肿瘤，发病率及死亡率逐年上升。结直肠癌早期症状不明显，患者确诊时已处于中晚期，失去了根治性手术切除的机会。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，肝转移是其死亡的主要原因之一。目前结直肠癌肝转移的治疗中，手术切除是首选的治疗方式，对于初始肝转移病灶不可切除的患者，通过有效转化治疗可获得手术机会，介入治疗在综合治疗中起到关键作用，介入治疗联合化疗、靶向治疗或免疫治疗更是在临床广泛应用。本文对结直肠癌肝转移介入治疗的研究现状进行综述，梳理各类介入技术的原理、临床证据、优势与局限，并探讨临床应用选择路径，为临床实践提供参考。

  2025年09期 v.30 972-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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• 胆囊良性病变临床手术治疗研究进展

  张一丁;陈婉珍;王震凯;

  随着生活水平提升和检查技术进步，胆囊良性病变的检出率不断上升。本文阐述了胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等病变特征，并探讨了多种手术治疗方法。保胆手术是近年新兴的手术治疗方式，为患者提供了新的治疗方案，它可以保留胆囊功能，并且在多方面优于胆囊切除术，且结石复发率随技术进步降低。未来随着手术技术的不断创新和以及精准治疗的发展，患者有望得到更优治疗方案。

  2025年09期 v.30 978-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
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• 功能性腹痛与肠道微生物代谢物关系的研究进展

  任怀静;陶嘉楠;安琪;

  功能性腹痛（FAP）是一种以慢性腹痛为核心症状的功能性胃肠病，其病因复杂且缺乏明确的器质性病变。近年来，肠道微生物群及其代谢产物在FAP中的作用成为研究热点。微生物代谢物通过调节免疫、神经信号传导和肠-脑轴交互，可能直接或间接影响腹痛的发生与持续。本文系统综述短链脂肪酸、氧化三甲胺、色氨酸代谢物（如5-羟色胺、犬尿氨酸）、胆汁酸以及脂多糖等关键代谢物在FAP中的潜在作用机制，并探讨其作为诊断标志物或治疗靶点的前景。

  2025年09期 v.30 984-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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• 人工智能在小肠疾病中的应用进展与前景

  俞姝含;李文杰;

  小肠疾病的诊断和治疗一直是胃肠病学领域的重要挑战，传统的诊断方法往往受到技术和方法的限制。随着人工智能（AI）技术的迅猛发展，逐步在医学影像学和数据分析方面得到应用，为小肠疾病的诊断提供了新的解决方案和思路。本文综述了AI在小肠疾病中的多种应用进展，涵盖了胶囊内镜、超声成像及组织学图像分析等领域。通过现有文献的综合分析，探讨了AI技术在提高诊断准确性、减轻医生工作负担、以及预测疾病预后等方面的潜力。同时，本文也指出了当前在应用过程中面临的挑战，包括数据隐私、算法的可解释性及临床适应性等问题，以期发掘后续潜在研究和发展方向。

  2025年09期 v.30 987-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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• 肝细胞癌中乳酸化修饰的分子机制及治疗潜力

  颉佳丽;刘要男;赵睿;

  肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其发生发展与代谢重编程密切相关。近年来发现乳酸化修饰作为一种新型代谢相关翻译后修饰，在HCC中发挥多维度调控作用。研究表明，乳酸化修饰通过调控肿瘤转移、介导代谢重编程、重塑免疫微环境、调控表观遗传、介导治疗耐药等机制促进HCC的进展。靶向乳酸化相关通路展现出良好治疗前景。这些发现为HCC的精准治疗提供了新思路。

  2025年09期 v.30 993-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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病例报告

• 胃底静脉曲张组织胶注射术后恒径动脉出血1例

  王雨;詹锐;

  <正>肝硬化是临床上常见的肝脏疾病，可引发多种并发症。50%左右的门静脉高压患者会发生食管胃底静脉曲张（gastroesophageal varices, GOV），部分患者还会引发食管胃底静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB），严重者可导致死亡~([1])。EVB是临床常见棘手问题，EVB的发生率每年为10%～15%，食管静脉曲张比胃底静脉曲张更常见，出血发生率也更高，但胃底静脉曲张出血通常更严重~([2])。治疗EVB的方法包括药物治疗、三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎、组织胶硬化注射法等~([1])。EVB患者在内镜治疗后可出现早期复发性出血，10%～20%的食管静脉曲张患者5 d内发生再出血，而胃底静脉曲张组织胶术后早期再出血率为16%~([3-4])。食管胃底静脉曲张术后发生复发性出血原因多为食管胃底静脉曲张再次破裂出血、注射部位的溃疡及组织胶排出时导致的出血~([5-6])。本例患者因EVB在当期医院行胃底静脉曲张组织胶注射术，术后第2 d再次出现消化道出血。患者转至我院后，初步考虑为胃底静脉曲张再次破裂出血，但经完善普通胃镜及超声胃镜检查最终确诊为胃底恒径动脉破裂出血。

  2025年09期 v.30 998-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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其他

• 分层教学在住院医师规范化培训中的应用探讨

  张文娣;赵芯梅;乔伟光;白杨;李爱民;

  住院医师规范化培训（以下简称“规培”）是医学人才培养的关键环节，但其同质化培训模式难以满足不同层次医师的个性化需求。本文借鉴八年制临床实习“先广泛轮转、后专科深化”的分层教学模式，探讨将分层教学应用于规培的可行性与实施路径。通过分析分层教学的理论基础、实施框架及在规培中的具体应用，提出分层教学可通过动态评估、阶段化目标设定、个性化培训方案等策略，提升规培质量，培养具备核心临床能力和专科竞争力的高素质医师。

  2025年09期 v.30 1000-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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• 医疗剧本杀在消化内科住院医师规范化培训中的应用探索研究

  张文娣;乔伟光;赵芯梅;李爱民;白杨;

  本文探讨了医疗剧本杀作为一种创新教学方法在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值与实践效果。通过分析医疗剧本杀的概念特点、设计思路及实施流程，结合消化内科专业特点，构建了以消化性溃疡典型案例为主线的医疗剧本杀教学模式。研究表明，这种沉浸式、互动性强的培训方式能够有效提升住院医师的临床决策能力、医疗安全意识和人文关怀素养，克服传统教学模式的局限性。本文详细介绍了医疗剧本杀在消化内科的应用案例和实施策略，并针对可能面临的挑战提出了相应对策，为医学教育改革提供了新思路。

  2025年09期 v.30 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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• 《现代消化及介入诊疗》杂志稿约

  <正>《现代消化及介入诊疗》(Modern Digestion&Intervention)是广东省卫生健康委员会主管、广东省医学学术交流中心主办、南方医科大学南方医院南方消化病研究所承办的科技类医学学术期刊,杂志1996年创刊并于2002年向国内外公开发行的,大16开,月刊,国内统一刊号CN 44-1580/R,国际标准刊号ISSN 1672-2159,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。《现代消化及介入诊疗》杂志报道现代消化病与介入诊疗学的理论研究和临床经验,展示科技成果,加强学术交流,促进科技繁荣。本刊内容以胃肠病学为主,兼顾肝胆胰疾病。本刊学术特色是介入医学,主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展,特色内容是微创介入诊疗。遵循“三主三结合”原则:(1)以临床应用为主,基础理论与临床实践相结合;(2)以普及新技术新业务为主,普及与提高相结合;(3)以现代医学为主,中医与西医相结合,推动消化病与介入诊疗工作的开展与提高,为人类健康服务。开设栏目有述评、专家笔谈、论著、基础研究、综述、临床经验、诊疗技术、学术争鸣、病例分析与个案报道等。本刊实行严格的专家审稿制度,依据稿件学术质量,公平客观的取舍稿件。

  2025年09期 v.30 1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
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